Esse resumo apresenta informações sobre o uso da tecnologia de rastreamento ocular na avaliação cognitiva e diagnóstico de condições como Comprometimento Cognitivo Leve (CCL) e a Doença de Alzheimer (DA).

Limitações dos Métodos Tradicionais de Avaliação Cognitiva

Os métodos atuais de detecção para DA pré-clínica incluem biomarcadores (neuroimagem e testes de líquido cefalorraquidiano) e avaliações cognitivas como o Preclinical Alzheimer's Cognitive Composite (PACC) e a National Institutes of Health Toolbox Cognitive Battery (NIHTB-CB) (Bott et al. - 2018). Porém, esses métodos têm desvantagens que limitam seu uso em larga escala: os biomarcadores são caros e invasivos, enquanto as baterias cognitivas exigem profissionais treinados. Ambos requerem deslocamento até uma clínica. As ferramentas tradicionais como Mini-Mental State Examination (MMSE) e Montreal Cognitive Assessment (MoCA) também apresentam limitações: necessitam de experiência clínica para aplicação, têm viés educacional (especialmente em pessoas com baixa escolaridade ou analfabetas), efeito teto e pontuação subjetiva, comprometendo sua sensibilidade e confiabilidade na detecção precoce do CCL.

O Rastreamento Ocular

O rastreamento ocular oferece uma alternativa não invasiva, econômica, sensível e conveniente para a triagem e diagnóstico precoce do CCL e DA. Os movimentos oculares refletem processos de pensamento e atenção, oferecendo insights objetivos sobre como as pessoas processam informações e tomam decisões. Segue alguns exemplos de testes e métricas.

Visual Paired Comparison (VPC):

• A tarefa VPC mede como o indivíduo divide a atenção entre estímulos visuais familiares e novos. Após familiarização, os participantes veem pares de estímulos (um familiar, um novo). A proporção de tempo de fixação no estímulo novo em relação ao tempo total gera uma pontuação de Preferência por Novidade (PN). Pontuações mais altas indicam melhor função de memória declarativa, e mais baixas indicam função prejudicada.
• Este teste requer mínima instrução, é não invasivo e independe de habilidades linguísticas ou esforço físico, sendo eficaz para diversas idades e níveis educacionais.
• Estudos mostram que o desempenho na tarefa VPC de 30 minutos correlaciona-se moderadamente com índices cognitivos de DA pré-clínica baseados em computador e papel. A eficácia é similar entre câmeras de alta taxa (60 FPS) e webcams de laptops (3 FPS), indicando que câmeras comuns são confiáveis para avaliar o desempenho.
• Uma meta-análise revelou efeito significativo da tarefa VPC na detecção da memória de reconhecimento (g de Hedges = –1,03, efeito grande). A sensibilidade agrupada foi 0,84 e a especificidade 0,75.
• A VPC identificou diferenças significativas nas pontuações PN entre grupos controle, de risco, CCL e DA. Estudos longitudinais mostraram que pode prever a conversão para CCL e DA, com pontuações basais baixas (<50%) sendo eficazes na detecção precoce.

Saccadic Eye Movement (SEM) Tasks (Prosaccade e Antisaccade):

• Estas tarefas avaliam a capacidade cognitiva: os participantes fixam o olhar em um ponto central e depois olham rapidamente para um alvo periférico (prosaccade) ou para a direção oposta (antisaccade).
• O desempenho na antisaccade indica deficiências nas funções executiva e de atenção, enquanto a prosaccade pode revelar alterações na iniciação de saccades endógenas.
• Pacientes com CCL amnéstico e DA apresentam maior tempo de latência da saccade comparados aos controles saudáveis. Altas taxas de erro e saccades não corrigidas podem indicar CCL amnéstico e DA leve precoce.
• A utilidade das tarefas SEM para diferenciar subtipos de CCL ainda é inconclusiva e requer mais estudos. As tarefas antisaccade são consideradas "artificiais", necessitando estudos com maior validade ecológica.

Visuospatial Memory Eye-Tracking Task (VisMET):

• Esta tarefa avalia passivamente a memória para associações entre objetos e locais através dos movimentos oculares, sem exigir julgamentos explícitos.